英語面白物語-2671:08-11-’21
(Amusing English Story)
Let’s review things about the killer Covid-19, again once for all, folks. By the way, this section is gonnabe long, so a good one week will be provided to you. Mercy and sayonara till the next time…if you’re still there. Nothing better than home, isn’t it?
I’ll quote the article written by a professional medical scientist here. (https://minerva-clinic.or.jp/blog/delta)
「2021/07/29 · 新型コロナウイルスデルタ株とは?
新型コロナウイルス|デルタ株((SARS-CoV-2) Delta variant)とは?ワクチンは効かないの?
編集日 2021年7月29日(date of edited version)
デルタ株は2020年12月にインドで初めて発見された新型コロナウイルスの亜種でWHOラベルではB.1.617.2と表記します。
デルタ株は感染しやすい、重症化しやすいと言われていますが、なかなか理解しがたいですよね。この記事ではデルタ株の感染のしやすさについてご説明します。
結論としてはワクチンは「効く」ので、落ち着いてワクチンを受けてください。
新型コロナウイルスの構造
コロナウイルスにはスパイクタンパクというとげとげが外に出ていて、これが王冠ににているため、コロナウイルスという名称となりました。
このスパイクタンパクはウイルスが細胞に感染するときのリガンド(受容体と結合するもの)となり、感染のために非常に重要な場所となります。
新型コロナウイルスはACE2受容体にこのSタンパクが結合して細胞内に取り込まれます。
ウイルスの外側のチューリップのようなのがスパイクタンパク(Sタンパク)、細胞膜(脂質二重膜、黄色の丸が並んでいる部分)表面にあるACE2受容体(緑)にSARS-CoV-2のSタンパクが結合して、細胞の中にエンドサイトーシスと呼ばれる取り込み方で取り込まれて感染が成立します。要するに、受容体であるACE2に結合する部位に変異が入り、親和性が増すと、感染力が高まり、病原性が増す、という事なのです。
また、こうした受容体結合部位やまさに受容体に結合するモチーフであるRBMに変異が入るとどうなるのかと言うと、たとえば指名手配犯が顔面の整形をしたらどうなるでしょうか? 新型コロナウイルスの表面にあって、外来の抗原(異物)だと認識されるための「顔」が変わってしまうため、免疫応答を逃れやすくなる、という説明が一番一般の人にわかりやすいでしょうか?(ちょっと不適切かもしれませんが)。
デルタ株にワクチンはどれくらい効くの?
ワクチンというのは免疫応答の最初の段階を身体に覚えさせる効果しかありませんので、ウイルス感染を予防するものではありません。ただし、ワクチンは実際に病原体が侵入してきたときに素早く免疫応答できるようにしてくれるため、重症化を免れることができるのです。 それでは、実際にデルタ株に対するワクチンの有効性を検討した論文を見ていきましょう。 (www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2108891)
Note: This section www is highly difficult to understand for non-professional like me. So I’ll just skip it, sorry.
ワクチンを2回接種した後、アルファ型と比較してデルタ型ではワクチン効果にわずかな差しか認められなかった。ワクチン効果の絶対的な差は、1回目の接種後により顕著であった。この知見は,2回接種でワクチン接種効果を最大化する努力を支持するものである.(英国公衆衛生局(Public Health England)から資金提供を受けています。)
ワクチン(BNT162b2またはChAdOx1 nCoV-19)を1回接種した後の効果は,α株の人(48.7%,95%信頼区間[CI],45.5~51.7)に比べ,δ株の人(30.7%,95%信頼区間[CI],25.2~35.7)で顕著に低かったが,この結果は両ワクチンで同様であった.BNT162b2ワクチンでは,2回接種時の有効性は,α株の人で93.7%(95%CI,91.6~95.3),δ株の人で88.0%(95%CI,85.3~90.1)であった.ChAdOx1 nCoV-19ワクチンでは,2回接種時の有効性は,α株の人で74.5%(95%CI,68.4~79.4),δ株の人で67.0%(95%CI,61.3~71.8)であった.
OK, if you say so, but to me, your research result almost the same as preaching to flog. Ha, ha, ha. Sorry.
結論
ワクチンを2回接種した後、アルファ型と比較してデルタ型ではワクチン効果にわずかな差しか認められなかった。ワクチン効果の絶対的な差は、1回目の接種後により顕著であった。この知見は,2回接種でワクチン接種効果を最大化する努力を支持するものである.(英国公衆衛生局(Public Health England)から資金提供を受けています。)
新型コロナワクチンでデルタ株による重症化を防げるの?
重症化を防げる、という論文はまだないのですが、「入院」をエンドポイント(臨床試験の効果の指標)にした論文ならあります。先ほどの論文を書いたグループがさらに、入院をエンドポイントとしてデルタ株に対するワクチンの効果を検討した論文がプレプリント論文としてネットにありました。こちらはプレプリント論文でまだ査読を受けていない段階ですが、ワクチンがデルタ株感染による入院にどう有効なのかをみていきましょう。
入院に対するCOVID-19ワクチンの有効性デルタ(B.1.617.2)変異体の入院に対する有効性
khub.net/documents/135939561/479607266/Effectiveness+of+COVID-19+vaccines+against+hospital+admission+with+the+Delta+%28B.1.617.2%29+variant.pdf/1c213463-3997-ed16-2a6f-14e5deb0b997?t=1623689315431
最近,Delta(B.1.617.2)バリアント(変異種)を用いた症候性疾患に対するワクチン効果(VE)の推定値を報告した(1)。 ・・・ワクチンでは88%、アストラゼネカ社のChAdOx1 AZD1222ワクチンでは67%に達した。これは、ワクチンによる防御力が多少低下しても、Deltaに対する効果は維持されるという重要な証拠となった。しかし、この亜種が出現したのはごく最近のことであり、症例数も比較的少なかったため、重症化に対するVEを推定することはできなかった。他の亜種では、ワクチンは軽症に比べて重症に対してより高いレベルの防御をワクチンが提供することがわかっている。入院などのより重篤なエンドポイントに対する有効性を理解することは、デルタ株に対する薬剤以外の介入(訳者注:たとえばロックダウンー(感染地域を封鎖して監獄化するとか)を緩和した場合のリスクを評価する上で重要である。 Deltaは、英国を含む世界的に広がり続けており、症例の一部はより重篤な疾患や入院に至っています。ここでは、BNT162b2およびChAdOx1ワクチンのDeltaに対する有効性を評価した。
2021年4月12日から6月4日の間に発症した全症例を、Emergency Care Dataset (ECDS)にリンクさせた。その結果 陽性反応が出てから14日以内の入院(傷害を除く)を対象とした。cox proportional cox比例ハザード生存分析により、ワクチン接種の有無による入院のリスクを推定した。年齢、臨床的に極めて脆弱なグループ、民族、検査週を調整した。テスト陰性のケースコントロール分析(1)で得られた症候性疾患のオッズ比(OR)を、入院のハザード比(HR)と合わせて算出した。症状のある症例における入院のハザード比(HR)を組み合わせて、
VE = 1 – (OR symptomatic disease x HR hospitalisation)
という計算式で、入院に対するワクチン効果を推定した。解析対象となったデルタの有症状症例は14,019例で、そのうち166例が入院した。ワクチン接種を受けた人と受けていない人を比較した場合、デルタ株感染者の入院に対する全体のハザード比はいずれかのワクチンを1回接種した場合は0.37(0.22-0.63)、2回接種した場合は0.29(0.11-0.72)であった。
訳者(not me!) 注:ハザード比0.37はワクチンを受けていない場合に比べてリスクが0.37となっているという事。後ろの()内の数字は信頼区間といってその中にハザード比が含まれていたら統計的に信用できる、という意味です。ざっくりいうと。
これに対し、アルファ株は1回接種で0.44(0.28-0.70)、2回接種で0.64(0.24-1.72)であった。入院に対するワクチン効果VEはAlphaと同様であった。 1回の投与で94%(46~99)、2回の投与で96%(86~99)であった。 99)、ChAdOx1の1回投与で71%(51-83)、2回投与で92%(75-97)であった(表)。 (となった(表)。) これらの結果は、いずれかのワクチンを1回または2回接種した場合、Delta株による入院を非常に高いレベルで防ぐことができることを示している。
東京都1日3100人以上の陽性者で大丈夫なの?
皆さま、これに関しても落ち着いてください。マスコミは大事なこと♪を報道しないことは、当サイトでいつも言及している通りです。 stopcovid19.metro.tokyo.lg.jp/ こちらは東京都の新型コロナ情報のサイトです。(Please, you, yourself, access to it.)
まとめ
みなさん、マスコミの情報は本当に偏っています。医者でもだまされてワーワーピーピーいう人が多くて本当に困ってしまいます。だまされないようにちゃんとファクトチェックしてくださいね。 皆様がお健やかに混乱なく過ごせるよう、これからもできる範囲で発信していこうと思いますので、よろしくお願いいたします。この記事に納得された方は是非、ワクチンをお受けください。あなたとあなたの愛する人を守るために。よろしくお願いいたします。
この記事の著者:仲田洋美医師 医籍登録番号 第371210号
日本内科学会 総合内科専門医 第7900号
日本臨床腫瘍学会 がん薬物療法専門医 第1000001号
臨床遺伝専門医制度委員会認定 臨床遺伝専門医 第755号
WATCH
Oh, yes, let’s keep watching. I may not keep writing on this subject ‘cause I have many other important subjects I want to pass on to my students and general readers as well. You have a nice day possibly with nice cold keg, ha, ha, ha.
Note: “keg”とは、生ビールのこと。それはビールを入れた木樽からきたものです。英語は自分の好きな分野から入ると効率が良くなる。たこ焼きからでも良い。Either Takoyaki or beerで論争するのも良し。This stimulates your brain cells for sure. Amen. Tne next section will cover the superstitions the Yankie people believe. Otanoshimini.
Author of this blog: M. James. Maeda of 「浦嶋ビジネス英会話インターネット道場」http//urashimamaeda.wordpress.com